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呵護早產兒 「袋鼠護理」促進親子關係

38歲的小孟和先生努力做人多年，總算在今年有了好消息，不過在懷孕中期出現厲害的孕期高血壓，入院安胎後血壓還是持續飆高，胎兒生長遲滯，經醫師評估於30週進行剖腹產。寶寶出生體重只有900克，必須住在新生兒加護病房，身上好多管路，讓小孟夫婦好心疼。

亞東醫院小兒部王詩欣醫師表示，新生兒只要未滿 37 週出生，即是早產兒，跟足月寶寶相比生理構造相對不成熟，應付子宮外環境的能力較差。早產寶寶第一關需要面對的問題是呼吸，通常需要不等程度的呼吸器支持，什麼時候可以脫離呼吸器是依據肺部的成熟度與其他臨床合併症決定。

其他包括，腦室出血、開放性動脈導管、壞死性腸炎或是血流感染等，都是早產兒在剛出生的急性期常常需要面對的難關，懷孕週數越短，早產兒發生上述問題的機會越大，這個階段爸爸媽媽能做的，就是慢慢瞭解各種早產兒併發症，與醫護人員充分溝通與配合，才能有最適合寶寶的醫療。後續長期生長與發展的追蹤也同等重要。

王詩欣醫師指出，早產兒比足月兒容易躁動、不易安撫，可藉由做袋鼠式護理和嬰幼兒按摩來改善。在住院過程中如果狀況穩定，一般說來是體重大於1500克或是大於32週即可開始進行袋鼠護理，這是讓父母將寶寶抱在胸前，經由皮膚與皮膚的接觸，讓寶寶去感受父／母親的心跳、呼吸聲及溫度，模仿類似子宮內的環境，促進早產兒與父母親子關係的建立，有助穩定小朋友的情緒與生理狀態，並協助早產兒成長。另外也藉由這樣的接觸，熟悉寶寶的氣質與脾氣，縮短回家後的磨合期。

接下來是預防感染的部分，早產兒的免疫力較足月兒弱，容易感染疾病，有少數早產兒因肺部尚未發育成熟，易發生慢性肺疾病，而有慢性肺疾病的孩子，肺部感染的機率較一般嬰兒來得高，症狀也較嚴重。

預防感染，首先要限制訪客，其次、注意居家環境的通風，接觸寶寶前後皆須洗手。家中要禁菸，不管是不是早產兒，吸菸（二手菸或三手菸）對孩童的危害除了呼吸道部分，包括：造成氣喘、中耳炎等，更會危害神經學發展，影響認知、閱讀與數學能力，再來就是增加一歲以下嬰兒猝死症的風險，不可不慎。寶寶週歲前避免出入密閉人多的公共場所。

（畢翠絲／台北報導）

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